利好政策頻出 適老改造提速

圖：照護管理師上門為老人測量血壓。 資料圖片

國家統計局最新數據顯示，2022年末，我國60歲及以上人口已達28004萬人，占總人口的19.8%。與2021年相比，老年人口增加1268萬人，比重上升0.9個百分點。為應對人口老齡化，我國加快構建老年友好型社會，積極推動健康老齡化，擴大普惠型養老服務覆蓋面，推動實現全體老年人享有基本養老服務。

中國老年保健協會副秘書長周紅在接受《中國消費者報》記者采訪時表示，2022年，有關部門推出了一系列惠老政策，促進家庭養老病床、社區日間照料、家庭適老化改造、家庭醫生簽約服務、醫養結合、家庭病床等養老事業快速發展，努力滿足老年人多層次、多樣化的養老服務需求。

推動居家養老上門服務

家住北京市西城區三里河二區的趙奶奶今年92歲，和小女兒一起生活，患腦梗2年多，長期臥床不起，思維意識也不太清楚。平時，其他子女輪流來看望她。

而今，西城區汽北社區養老服務驛站的照護管理師定期為趙奶奶檢查身體，測量體溫、血氧、血壓、血糖、脈搏等指標。照護管理師近日入戶為老人檢查身體時發現，趙奶奶骶尾部出現壓瘡，便告知家屬護理常識，以及如何補充營養，增強抵抗力。此外，照護管理師還告訴家屬怎樣給老人的傷口消毒、做創面無菌處理，家屬在其指導下購買了治療褥瘡的藥物。隨后幾天，照護管理師對老人的健康狀況進行跟蹤，老人的壓瘡狀況很快得以明顯好轉。

北京怡養科技有限公司總經理岳迪在接受《中國消費者報》記者采訪時介紹，到2025年，北京將建設不少于1萬張家庭養老照護床位，同時建立適合北京市實際的“互聯網+護理服務”發展模式。與傳統機構養老床位相比，家庭養老床位沒有床位費的成本壓力，既減輕了家庭的經濟負擔，又能讓老年人不離開熟悉的生活環境。

2022年3月，國家衛健委、市場監管總局等15個部門發布的《“十四五”健康老齡化規劃》提出，健全居家、社區、機構相協調的失能老年人照護服務體系；深入推進醫養結合發展；發展中醫藥老年健康服務；加強老年健康服務機構建設；提升老年健康服務能力；促進健康老齡化的科技和產業發展。

2022年，我國開展了居家和社區基本養老服務提升行動項目，選擇一批地區實施家庭養老床位建設、實施居家養老上門服務。

中國老年保健協會養老健康科技創新分會會長唐振興在接受《中國消費者報》記者采訪時表示，居家養老是我國絕大多數老年人最容易接受的養老方式，盡量每個社區都培育一家多功能、多學科的養老服務機構，為老年人提供生活照料、緊急救援、醫療護理、精神慰藉、心理咨詢等服務。

周紅表示，我國要建立完善健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護“六位一體”，綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系。全國已有20多個省市區制定了上百個地方性居家養老服務規范，基本涵蓋了居家養老上門服務的主要服務項目。目前，民政部正在牽頭制定全國首個居家養老上門服務的國家標準《居家養老上門服務基本規范》，將為保障居家養老服務水平、提高老年人生活質量發揮積極作用。

提升家庭醫生服務質量

數據顯示，截至2021年底，我國共有143.5萬名家庭醫生。為推進家庭醫生簽約服務高質量發展，2022年3月，國家衛生健康委員會、財政部等6部門發布的《關于推進家庭醫生簽約服務高質量發展的指導意見》要求，在確保服務質量和簽約居民獲得感、滿意度的前提下，循序漸進積極擴大簽約服務覆蓋率，逐步建成以家庭醫生為健康守門人的家庭醫生簽約服務制度。從2022年開始，各地在現有服務水平的基礎上，全人群和重點人群簽約服務覆蓋率每年提升1—3個百分點。

2022年7月，國家衛健委、國家發改委等11部門發布的《關于進一步推進醫養結合發展的指導意見》要求，在做實老年人家庭醫生簽約服務的基礎上，穩步提高失能、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人家庭醫生簽約服務覆蓋率。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院主任醫師、北京市政府參事室特約研究員王以新在接受《中國消費者報》記者采訪時表示，2022年，北京市擴大了家庭醫生上門護理服務，實現了全覆蓋。家庭醫生簽約采取彈性服務周期，提供多種時長的簽約服務周期供居民選擇。同時，北京市還調整了家庭醫生簽約服務費標準，統一重點人群和普通人群的家庭醫生簽約服務補償標準為不低于每人每年100元。此外，在39項上門護理服務項目的基礎上，逐步增加服務項目至50項左右。

據北京市海淀區花園路社區衛生服務中心副主任醫師張永輝介紹，2022年，北京市衛健委發布家庭醫生簽約考核指標，家庭醫生簽約服務更強調真實性、有效性和必要性。

需要特別強調的是，家庭醫生的服務質量成為考核重頭戲。老年人及高血壓、糖尿病患者等重點人群的簽約服務是考核重點，考核時從機構公共衛生系統隨機抽取符合條件的患者進行核查后評分，高血壓患者血壓控制率應≥50%，2型糖尿病患者血糖控制率應≥45%。此外，簽約居民的續約率也是重點考核指標。

加快居家適老化改造

2022年10月31日晚，一條緊急求救信息打破了北京市西城區南線閣社區養老服務驛站的平靜，91歲高齡的張奶奶通過呼叫器急切地呼喊：“我摔倒了，起不來了！”

“您先不要動，我們馬上趕過去！”2名驛站工作人員一邊安慰老人，一邊趕往老人家中。在確定老人意識清醒，沒有身體疼痛、頭暈、惡心等癥狀后，工作人員攙扶老人平躺在床上，經檢測，血糖、血壓、血氧和體溫均未發現異常。不一會兒，老人的家屬趕到。驛站工作人員告訴家屬，家里普通的門檻、容易打滑的地磚等都可能是老年人跌倒的風險隱患，建議通過加裝扶手和握桿、鋪裝防滑地磚、適配助浴椅、配備助行器等實用的輔具設備，營造安全的居家適老化環境。

唐振興表示，目前，我國有90%以上的老年人選擇居家養老，其中，超過半數為“空巢老人”，超過10%的老人獨自居住，缺少家庭成員照護。隨著年齡增長，老年人產生了明顯的生理機能變化，可以通過施工改造、設施配備、輔具適配等方式改善老年人的居家生活環境，緩解老年人因生理機能變化導致的生活不適感，提升居家生活品質。

2022年2月，民政部、財政部、住房和城鄉建設部、中國殘疾人聯合會四部門聯合發布的《關于推進“十四五”特殊困難老年人家庭適老化改造工作的通知》中提出，“十四五”時期，支持200萬戶特殊困難高齡、失能、殘疾老年人家庭實施適老化改造，鞏固家庭養老基礎地位，進一步提升老年人居家生活的安全性和便利化。

2022年，江蘇省完成困難老年人家庭適老化改造3.6萬戶，平均每戶改造標準為3000元；河南省選擇了8個省轄市作為省級試點，省以上財政支持改造資金達2.1億元，累計已有3.3萬戶老年人家庭進行了適老化改造；廣東省積極推進居家社區養老服務建設，為1.6萬戶特殊困難老年人家庭實施適老化改造。

我國采取政府補貼等方式，對符合條件的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施居家適老化改造，全面加強對老人的養老服務保障。周紅表示，目前，多數城市居家適老化改造補貼標準為3000元左右，少數城市補貼標準達到5000—1萬元。當前，適老化改造應抓緊做好3項工作：加強適老化改造的宣教，使廣大老年人盡早認識到適老化改造的重要性和意義；加快居家適老化改造的步伐，防患于未然；積極拓展適老化改造的科技創新配套產品，滿足適老化改造中的配置需求。2023年，全國各地適老化改造將繼續提速，可及性的范圍將進一步擴大。