首項醫(yī)保領域國家標準發(fā)布我國醫(yī)保標準化建設取得里程碑式突破

市場監(jiān)管總局（國家標準委）近日發(fā)布《醫(yī)療保障信息平臺 便民服務相關技術規(guī)范》（GB/T 45938—2025）推薦性國家標準，規(guī)定了醫(yī)保碼（醫(yī)保電子憑證）、醫(yī)保移動支付、醫(yī)保電子處方、個人醫(yī)保信息授權查詢等醫(yī)療保障信息平臺便民服務的接入方式、接入功能要求、性能要求和安全要求。該標準由國家醫(yī)療保障局組織研制，是醫(yī)療保障領域的首項國家標準，標志著我國醫(yī)保標準化建設取得里程碑式突破。

近年來，醫(yī)保信息化發(fā)展有力地促進了醫(yī)療保障信息平臺便民服務的發(fā)展。群眾可在接入醫(yī)療保障信息平臺便民服務的定點醫(yī)藥機構，通過手機驗證或刷臉登錄醫(yī)保賬戶，輕松辦理掛號、就醫(yī)、檢查化驗、打印報告單、拿取藥品、辦理住院、電子處方流轉及醫(yī)保結算等全場景全流程就醫(yī)購藥業(yè)務。全時在線、渠道多元、全國通辦的醫(yī)保便民服務體系初步形成，為廣大參保人提供了便捷的醫(yī)保服務。截至今年7月，全國接入醫(yī)保碼（醫(yī)保電子憑證）的定點醫(yī)藥機構超過93萬家，接入展碼合作渠道的240余個，累計結算120億筆。接入醫(yī)保移動支付的機構達4.7萬家，接入醫(yī)保電子處方的機構超過35萬家，累計開方6300余萬張。

該標準在醫(yī)療保障信息平臺工程實踐的基礎上研究制定，核心技術要求已在全國大規(guī)模應用，科學性、實用性和普適性經過充分驗證，適用于定點醫(yī)藥機構、合作金融機構、第三方支付機構、政務服務部門和其他機構等合作應用機構。據悉，該標準將于2026年1月1日起實施。