《關于指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好冬春季呼吸道疾病健康服務有關工作的通知》解讀

一、印發(fā)通知的背景是什么？

近期，全國多地冬季呼吸道疾病流行期疊加，城鄉(xiāng)居民尤其是兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務需求明顯增多，為貫徹落實國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組有關通知精神，指導各地切實發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)哨點作用，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)兒科診療服務和“一老一小”重點人群健康管理服務，引導合理就醫(yī)，印發(fā)本通知。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在應對冬春季呼吸道疾病方面能發(fā)揮哪些作用？

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在應對新冠病毒感染疫情以來，全程全力參與城鄉(xiāng)社區(qū)疫情防控工作。優(yōu)化防控措施后，設立發(fā)熱診室，分診分流發(fā)熱患者，對新冠重點人群提供分類分級健康管理服務，有效發(fā)揮了“保健康、防重癥”的基礎性作用，經(jīng)受住了考驗。在應對冬春季呼吸道疾病中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合前期有效做法，可在對患者提供診療尤其是兒科診療服務、分診分流、重點人群健康服務、疫苗接種、健康教育等方面發(fā)揮作用。

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以從哪些方面提供兒科診療服務？

各地要千方百計挖掘資源開展兒科診療服務。一是各地要及時發(fā)布轄區(qū)提供兒科服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)清單、地圖或?qū)Ш叫畔ⅰ６翘峁﹥嚎圃\療服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要明確提供服務的地點、時間、聯(lián)系電話和服務內(nèi)容，方便群眾查找和利用。三是對服務需求量大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行工作日兒科診療延時服務1—3小時，或酌情在周六周日增加診療服務時間。四是設置獨立兒科診室或診區(qū)，達到服務能力推薦標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)醫(yī)院要率先建成獨立的兒科診室。五是簡化優(yōu)化就診流程，縮短就診停留時間，規(guī)范開展診室和輸液室消毒，及時通風和清潔。六是組織經(jīng)過兒科專病診治培訓的全科醫(yī)生開展兒科診療服務，加強兒童呼吸道疾病早期識別診斷，對發(fā)現(xiàn)的重癥患兒要及時指導轉(zhuǎn)診。七是組織制定中醫(yī)藥防治方案，為患兒提供適宜的中醫(yī)藥服務。八是發(fā)熱診室要“應設盡設、應開盡開”。

四、如何發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，做好重點人群健康管理服務？

一是家庭醫(yī)生要會同城鄉(xiāng)社區(qū)組織、村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會、社區(qū)志愿者等，加強與老年人、兒童等重點人群的主動聯(lián)系，將服務延伸到家庭，適當增加聯(lián)系頻次，必要時指導其及時就診。二是引導符合接種條件的重點人群接種流感、新冠、肺炎等疫苗，及時回應簽約居民健康咨詢需求，向簽約居民定期發(fā)送健康教育信息，指導居民做好家庭和個人防護。三是及時掌握簽約的重點人群健康狀況，引導患者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首診。四是將簽約服務向未配備醫(yī)療保健力量的學校、養(yǎng)老機構(gòu)延伸，保障“一老一小”健康需求。

五、如何保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供健康服務？

一是要求各地做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應對冬春季呼吸道疾病的物資配備。二是加強對基層醫(yī)務人員兒科、冬春季呼吸道疾病診療知識和技能培訓。三是加強綜合醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持力度。四是繼續(xù)做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱診室每日運行監(jiān)測以及呼吸道感染性疾病監(jiān)測。