《全面提升醫療質量行動計劃（2023-2025年）》政策解讀

一、制定背景

醫療質量安全直接關系到人民群眾的獲得感，是人民健康的重要保障和衛生健康事業發展的基石。持續改進醫療質量、保障醫療安全，是落實黨中央、國務院戰略部署，推進健康中國建設的基礎性、核心性工作。為此，國家衛生健康委和國家中醫藥局開展了醫院管理年、醫療質量萬里行、“三好一滿意”、改善醫療服務行動以及“方便看中醫、放心用中藥、看上好中醫惠民便民活動”等深入民心、效果顯著的活動，對保障醫療質量安全、維護人民群眾健康權益發揮了重要作用。

近年來，隨著我國進入新發展階段和健康中國戰略的深入實施，人民群眾生活品質不斷提升，健康意識不斷提高，對醫療服務質量有了更高的期待和要求。同時，我們在醫療質量安全領域還存在一些薄弱環節，一些制度要求還沒有完全落實，基礎質量安全還需要進一步夯實，對新發展理念、方法的理解和實施還需要加強。這就需要我們在既往工作基礎上，按照繼承與發展的原則，堅持系統觀念和守正創新，立足新發展階段，緊扣公立醫院高質量發展新形勢、新任務，制定本行動計劃。

二、主要內容

本次行動以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大精神，踐行新發展理念，全面加強醫療質量安全管理，促進優質醫療資源擴容和均衡布局。從基礎質量安全管理、關鍵環節和行為管理、質量安全管理體系建設等維度提出了28項具體措施和5個專項行動。主要內容包括3大方面：一是加強基礎質量安全管理，夯實結構質量。圍繞醫療質量安全管理組織體系、制度體系、工作機制以及醫務人員、藥品器械、醫療技術等核心要素指導二級以上醫療機構進行完善落實，并著力加強急診、門診、日間、手術、患者隨訪等薄弱環節的質量安全管理。二是強化關鍵環節和行為管理，提高過程質量。圍繞日常診療行為、患者評估、三級查房、合理用藥、檢查檢驗、病歷質量、會診行為、急難危重患者救治、患者安全管理、護理服務等10個方面進行部署，指導醫療機構提升全診療流程的質量安全。三是織密質量管理網絡，完善工作機制。要求衛生健康行政部門進一步健全質控體系和工作機制、加強質量安全信息公開、探索建立“以質為先”的績效管理機制，并在工作中強化目標導向、充分發揮考核評估的指揮棒作用，督促指導醫療機構落實相關工作要求。

同時，行動設立了手術質量安全提升行動、“破壁”行動、病歷內涵質量提升行動、患者安全專項行動、“織網”行動5個專項行動，就手術質量安全管理、建立“以疾病為鏈條”的診療模式、病歷內涵質量、患者安全管理、質控組織體系建設等5個方面的工作提出了具體要求和目標，也是本次行動的核心任務。

三、工作要求

各地和各二級以上醫療機構要充分認識行動的意義和必要性，進一步提高政治站位，從完善制度要求、健全質控組織、優化工作機制、強化結果應用等各個方面發力，本著對人民健康高度負責的態度落實有關工作要求。衛生健康行政部門負責同志要親自抓，按年度進行行動工作部署，細化政策措施，明確責任分工，層層壓實責任，每年進行工作總結，推進工作有序開展。醫療機構主要負責人要親自研究、靠前領導，落實落細各項工作，強化基礎醫療安全管理，加強醫療質量安全日常監測、分析和反饋，推動行動順利開展。同時，發掘先進做法和經驗，遴選年度典型案例，在工作中加強宣傳推廣，并從制度和機制層面總結經驗，將好的做法、好的措施以制度的形式固定下來，為醫療衛生行業的高質量發展奠定更為堅實的基礎。