《國家衛生健康委關于推動臨床專科能力建設的指導意見》解讀

一、為什么要制定指導意見？

臨床專科能力建設是醫院建設發展的根本任務，是醫療機構服務患者的重要基礎，對構建優質高效醫療衛生服務體系和保障人民健康具有重要意義。黨中央、國務院高度重視臨床專科能力建設工作，在《“健康中國2030”規劃綱要》《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》《關于推動公立醫院高質量發展的意見》等文件中明確提出要以滿足重大疾病臨床需求為導向加強臨床專科建設，以專科發展帶動診療能力和水平提升。在黨中央、國務院的領導下，自“十二五”以來，國家衛生健康委按照“抓重點、補短板、強弱項”的建設思路，有序布局推進臨床重點專科建設項目，不斷促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，取得了顯著成效。2021年，國家衛生健康委制定發布了《“十四五”國家臨床專科能力建設規劃》，對臨床專科能力建設作出整體性、系統性、制度性安排。為指導各地做好臨床專科能力建設工作，構建臨床專科建設發展新格局，更好服務于醫院高質量發展和健康中國戰略，我委在深入調研的基礎上，總結既往工作經驗和地方先進做法，制定了《國家衛生健康委關于推動臨床專科能力建設的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）。

二、臨床專科能力建設的主要任務是什么？

臨床專科能力建設工作以滿足人民日益增長的美好生活需要為根本目的，以促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局為核心目標，進一步強化臨床專科能力建設制度和政策保障，探索建立完善穩定的投入機制和產出考核評估機制，構建我國臨床專科建設發展新格局，提高臨床專科服務能力和質量安全水平，更好服務于醫院高質量發展和健康中國戰略，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。到2025年末，進一步夯實基礎專科和平臺專科的能力基礎，在部分發病率高且嚴重危害人民群眾健康的重大疾病的專病診療模式和學科組織形式上有創新性突破，建設一批特色臨床專科，為患者提供一站式、全流程診療服務。到2030年，實現以城市為單位，針對影響人民群眾健康的重大疾病均有優勢專科；省域內基本建成系統連續、特色鮮明、學科融合、優質高效的高水平臨床專科群。

三、臨床專科能力建設的主要措施是什么？

《指導意見》共提出了13條具體措施。主要包含3大方面：一是發揮行政部門的規劃主導作用。各級衛生健康行政部門圍繞本地區人民群眾看病就醫需求，統籌醫療機構間的臨床專科建設，指導轄區內三級醫療機構確定優先建設發展的方向，在轄區內構建系統連續、功能互補的臨床專科群，形成覆蓋本轄區疾病譜主要疾病和重大疾病的三級醫院臨床專科服務網。并完善臨床專科能力建設投入和運行管理相關支持政策和制度建設，探索建立臨床專科能力評估機制，對臨床專科能力進行周期性評估，調動醫療機構的積極性。二是落實醫療機構專科能力建設主體責任。醫療機構全面梳理本機構當前各學科發展情況，充分考慮本地區人民群眾就醫需求和自身功能定位，科學制定本機構臨床專科發展規劃。在全面提升人民群眾就診需求高、就診量大的基礎學科和平臺學科服務能力的基礎上，聚焦部分發病率高且嚴重危害人民群眾健康的重大疾病，按照“以患者為中心，以疾病診療為鏈條”的原則，探索打破原有的醫學學科和診療科目壁壘，打造優勢學科和重點扶持學科為主體、相關學科共同參與的“1+N”學科群模式，建設成為相關重大疾病診療領域的臨床專科。三是優化臨床專科建設與管理模式。醫療機構進一步完善臨床專科管理制度和運行機制，創新專科人員管理和績效分配機制，激活專科內生動力，以臨床能力為核心，圍繞專科技術帶頭人和核心專家打造臨床團隊和人才梯隊。充分發揮專科內多學科融合的優勢，培育臨床專科技術特色，促進技術創新發展。按照院科兩級責任制的要求，將專科作為醫療質量安全管理的單元，健全專科醫療質量安全管理體系，培育專科特色文化。并通過城市醫療集團、緊密型縣域醫共體等管理方式，將專科能力建設與基層醫療衛生服務發展有機結合起來。

四、如何落實指導意見？

一是各級衛生健康行政部門要充分認識臨床專科能力建設工作的重要意義，將臨床專科能力建設工作納入本地區健康中國建設、持續深化醫改和推動公立醫院高質量發展的總體規劃，統籌安排、突出重點、同步推動；進一步完善領導工作機制，做好頂層設計，層層壓實工作責任。醫療機構主要負責人要親自研究本機構臨床專科建設工作，明確專門部門負責，指導各臨床專科確定建設規劃和主攻方向，研究制定具體工作方案并落實。二是各級衛生健康行政部門要根據本轄區實際情況，完善臨床專科能力建設各項支持政策和制度，探索建立穩定的投入機制，并充分利用醫院評審、績效考核、專科評估等工作抓手，推動醫療機構持續加強臨床專科能力建設。各醫療機構要完善內部管理制度，勇于打破傳統壁壘，圍繞臨床專科能力建設優化績效分配、運行管理等工作機制，為專科能力建設發展提供政策保障。三是各級衛生健康行政部門和醫療機構要加強工作總結交流，積極挖掘措施有力、成效顯著、具有代表意義的優秀典型，多渠道、多形式加強宣傳推廣，發揮示范引領作用，并將實際工作中形成的先進經驗及時轉化為政策要求，為專科能力的持續提升奠定更為堅實的基礎。