《關(guān)于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》解讀

為切實做好2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作，國家衛(wèi)生健康委、教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、財政部、商務(wù)部、審計署、國務(wù)院國資委、稅務(wù)總局、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局等全國糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席工作機制（下稱“糾風(fēng)部際機制”）14部委聯(lián)合制定印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》（國衛(wèi)醫(yī)急函〔2024〕101號，下稱“《通知》”）。  

一、起草背景

醫(yī)藥領(lǐng)域是維護人民群眾健康的主陣地，關(guān)系到廣大人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的健康權(quán)益。加強醫(yī)藥領(lǐng)域行業(yè)作風(fēng)建設(shè)是促進醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容，是完善醫(yī)藥治理體系建設(shè)的重要組成部分。長期以來，國家衛(wèi)生健康委作為糾風(fēng)部際機制牽頭單位，會同相關(guān)部委不斷加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。去年以來，國家衛(wèi)生健康委等10部委，啟動了全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作，切實推進行業(yè)治理。今年以來，黨中央、國務(wù)院對于行業(yè)治理作出了明確要求，全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作成效需要不斷鞏固完善，行風(fēng)建設(shè)工作仍需持續(xù)發(fā)力、久久為功，2024年糾風(fēng)工作需要高位部署、系統(tǒng)謀劃，指導(dǎo)各地各部門將糾風(fēng)工作不斷推向縱深。

為全面貫徹黨的二十大精神，堅決落實二十屆中央紀委三次全會精神和國務(wù)院第二次廉政工作會議有關(guān)要求，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，指導(dǎo)全行業(yè)系統(tǒng)開展行業(yè)糾風(fēng)工作，鞏固深化拓展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治成效，統(tǒng)籌開展、一并推進群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作，不斷健全行業(yè)作風(fēng)治理長效機制，國家衛(wèi)生健康委等糾風(fēng)部際機制14部委聯(lián)合制定印發(fā)了《通知》，對本年度糾風(fēng)工作進行全面部署。

二、工作原則

（一）聚焦重點，問題導(dǎo)向。2024年糾風(fēng)工作堅持以目標(biāo)為引領(lǐng)、以問題為導(dǎo)向。始終堅持嚴的基調(diào)、嚴的措施、嚴的氛圍，聚焦“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員，深化“風(fēng)腐一體”治理，緊盯具體問題持續(xù)加壓發(fā)力。對違法違規(guī)人員，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)予以處理。

（二）全面覆蓋，壓實責(zé)任。結(jié)合當(dāng)前工作情況，對醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)、流通、銷售、使用、報銷等環(huán)節(jié)的突出問題，加強全領(lǐng)域全流程管理，指導(dǎo)督促醫(yī)藥領(lǐng)域各參與主體合規(guī)經(jīng)營。強調(diào)“誰主管誰負責(zé)”的行業(yè)治理主體責(zé)任，加強部門協(xié)同，強化政策銜接。

（三）糾建并舉，長效治理。糾風(fēng)工作一方面強調(diào)運用清理、整頓、查處等手段，著力解決突出問題，糾正行業(yè)不正之風(fēng)。另一方面，針對制度措施的短板弱項進行補齊強化，圍繞規(guī)范權(quán)力運行、健全規(guī)章制度、加強規(guī)范引導(dǎo)、推進行業(yè)自律，實現(xiàn)長效治理。

三、主要內(nèi)容

《通知》共5部分15條內(nèi)容，分別為：

（一）持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥生產(chǎn)流通秩序。包含4項內(nèi)容，分別為：一是落實主體責(zé)任，誠信守法經(jīng)營。一方面，強調(diào)推動醫(yī)藥工業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，落實激勵政策，完善醫(yī)藥價格形成機制；另一方面，督促生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)落實合規(guī)經(jīng)營主體責(zé)任。二是加快帶量采購，凈化流通秩序。常態(tài)化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，完善各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備采購政策。三是聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大處置力度。緊盯項目招采、目錄編制、價格確定、項目申請、新藥申報、回款結(jié)算等權(quán)力集中、資金密集、資源富集的醫(yī)藥領(lǐng)域風(fēng)險，保持治理高壓態(tài)勢。四是鞏固整治成效，健全長效機制。主要是加強醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的行為合規(guī)指引，加強社會組織、醫(yī)藥代表等管理，規(guī)范藥品流通秩序等。

（二）集中整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題。包含3項內(nèi)容，分別為：一是優(yōu)化內(nèi)部管理，規(guī)范業(yè)務(wù)服務(wù)行為。壓實醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理主體責(zé)任，建立健全內(nèi)部控制體系，保障患者就診過程中的合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費。二是聚焦“兩個關(guān)鍵”，落實管理要求。聚焦醫(yī)療機構(gòu)的“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員，圍繞管理要求，補齊招采財務(wù)、院外合作等關(guān)鍵領(lǐng)域的制度措施短板。三是完善政策體系，創(chuàng)新監(jiān)管模式。優(yōu)化完善醫(yī)療監(jiān)督管理體系，提升信息化大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)監(jiān)督能力，開展基于病案信息的智能化和嵌入式監(jiān)管試點。

（三）堅決糾治行業(yè)亂象。包含2項內(nèi)容，分別為：一是加強監(jiān)督執(zhí)法，打擊不法行為。強化醫(yī)療監(jiān)督跨部門聯(lián)合執(zhí)法，重點關(guān)注輔助生殖、醫(yī)學(xué)檢驗、健康體檢、醫(yī)療美容、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等領(lǐng)域的違法違規(guī)問題。二是規(guī)范直播帶貨，凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。持續(xù)壓實網(wǎng)站平臺主體責(zé)任，加大對涉醫(yī)網(wǎng)絡(luò)直播帶貨、信息內(nèi)容、傳播秩序等的監(jiān)管力度。

（四）切實維護醫(yī)保基金安全。包含2項內(nèi)容，分別為：一是強化醫(yī)保基金監(jiān)管，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。實化細化醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理的具體細則，健全日常監(jiān)督檢查工作機制，開展飛行檢查，深入開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治。二是完善價格治理，持續(xù)推動醫(yī)保支付方式改革。穩(wěn)步推進掛網(wǎng)藥品價格治理，落實價格招采信用評價制度，常態(tài)化實施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整。

（五）深化鞏固集中整治工作成效。包含4項內(nèi)容，分別為：一是分類處置，注重聯(lián)合懲戒。分級分類處置問題，堅持行賄受賄一起查，探索建立對行賄人的聯(lián)合懲戒機制。二是以案為鑒，強化行業(yè)教育。扎實開展行業(yè)教育，加大對關(guān)鍵崗位人員的廉潔教育，加強行業(yè)法規(guī)、醫(yī)保政策宣貫講解。三是糾建并舉，加強建章立制。深化體制機制改革，加強醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè)，指導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)、辦醫(yī)主體、行業(yè)社會組織完善內(nèi)部管理章程，落實管理責(zé)任。四是密切協(xié)作，形成工作合力。提升各部門的信息互聯(lián)互通水平，做好政策銜接，密切橫向協(xié)作、加強縱向調(diào)度，協(xié)同推進工作落實。