國家金融監督管理總局有關司局負責人就《關于推進普惠保險高質量發展的指導意見》答記者問

為深入貫徹中央金融工作會議精神和《國務院關于推進普惠金融高質量發展的實施意見》要求，近日金融監管總局發布《國家金融監督管理總局關于推進普惠保險高質量發展的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）。有關司局負責人就《指導意見》回答了記者提問。

一、《指導意見》出臺的背景是什么？

中央金融工作會議明確指出，“要做好科技金融、綠色金融、普惠金融、養老金融、數字金融五篇大文章”。去年國務院也印發了《關于推進普惠金融高質量發展的實施意見》，對普惠保險發展提出了新的要求。各類市場主體積極開展普惠保險業務，普惠保險服務供給不斷深化，產品類型不斷豐富，社會覆蓋面逐步拓展，普惠保險整體呈現穩步發展勢頭，并取得了較好成效。但也要看到，當前普惠保險發展仍存在服務廣度不夠、質量不高、創新不足等問題，保險供給與人民群眾保障需求之間仍存在較大差距。為更好推動普惠保險發展，提高保險業普惠保險經營能力和服務水平，金融監管總局研究印發了《指導意見》，著力完善普惠保險制度規則，并提供有力的政策支持。

二、普惠保險高質量發展要堅持什么原則？

一是堅持廣泛覆蓋，提升保險服務的可及性。堅持以人民為中心的價值取向，深入基層，貼近市場，不斷拓寬保險服務區域、領域和群體，穩步提升保險深度和保險密度。推進保險產品標準化、通俗化、簡單化，提升服務便利性，確保人民群眾“買得到”保險。二是堅持惠民利民，提升保險服務的可負擔性。堅持改革創新，改進風險管理和產品定價模型，提升保險業精細化管理水平。優化重點領域和重點群體保險服務，加大政策、資源傾斜力度，強化科技賦能，降低運營管理成本，確保人民群眾“買得起”保險。三是堅持公平誠信，提升保險產品的保障屬性。堅持政策引領、市場化運作，完善基礎設施和制度規則，因地制宜發展面向特定群體的定制型保險業務。提升社會公眾保險意識，培育契約精神和誠信文化。切實改進理賠服務質量和效率，推進依法合規“賠得滿意”。四是堅持穩健運行，提升保險經營的可持續性。堅持底線思維，統籌發展與安全，加強和完善現代保險監管。加大違法違規行為查處力度，嚴厲打擊保險欺詐。把握保險經營規律，強化產品定價回溯分析，加大長周期評估考核力度，促進普惠保險長期持續健康發展。

三、普惠保險發展的目標是什么？

普惠保險作為我國普惠金融的重要組成部分，要圍繞保障民生、服務社會，努力為廣大人民群眾提供廣泛覆蓋、公平可得、保費合理、保障有效的保險服務。未來五年，高質量的普惠保險發展體系基本建成。基礎保險服務提質擴面取得新進展，重點領域和重點群體保險服務可得性實現新提升，保險基礎設施和發展環境得到新改善，防范化解保險風險取得新成效，普惠保險助力金融強國建設邁上新臺階。

四、當前普惠保險發展的重點領域有哪些？

提升農民和城鎮低收入群體的保障水平，加大對老年人、婦女、兒童、殘疾人、慢性病人群、特殊職業和新市民等群體的保障力度，提高小微企業、個體工商戶和新型農業經營主體等的抗風險能力。大力發展農業保險和養老保險，積極參與應對自然災害、事故災難、公共衛生、校園安全、道路安全等突發事件，開展風險減量服務，有效提升各類風險的保障能力。積極發展醫療責任、醫療意外和疫苗接種等相關保險。適應人口政策調整帶來的變化，積極發展生育、兒童等保險，滿足家庭風險保障需求。

五、《指導意見》針對養老方面有哪些舉措？

《指導意見》支持保險服務多樣化養老需求，創新發展各類商業養老保險產品，開發投保簡單、交費靈活、收益穩健、領取形式多樣的商業養老年金產品，積極應對老齡化挑戰。在風險有效隔離的基礎上，支持保險公司以適當方式參與養老服務體系建設，探索實現長期護理、風險保障與機構養老、社區養老等服務有效銜接。

六、保險公司如何完善普惠保險管理機制？

《指導意見》要求保險公司要建立普惠保險發展領導體制，董事會和管理層要定期聽取普惠保險發展情況，加強普惠保險戰略規劃和頂層設計。保險公司要明確普惠保險業務牽頭部門，建立推動普惠保險高質量發展的工作機制。保險公司要將開展普惠保險、履行社會責任納入經營績效考核，大型保險公司普惠保險考核權重原則上不低于5%。加強普惠保險內控管理，確保經營行為依法合規、業務財務數據真實，及時識別和防控相關風險。

七、保險公司要從哪些方面改進和提升普惠保險服務？

保險公司要主動承擔保障民生、服務社會的責任使命，立足自身經營特點和優勢，積極參與和推動普惠保險發展。堅持自愿投保原則，依法保護普惠保險投保人的知情權和選擇權。要真實、準確、完整地宣傳普惠保險產品，推進保險產品的標準化、通俗化、簡單化。提高普惠保險服務的數字化、智能化水平，提供適老化和無障礙服務。通過保險中介機構代理普惠保險業務的，要建立相對穩定的合作關系，確保服務的可及性和便利性。保險公司要提供便捷的承保、理賠和查詢服務，做到“應賠盡賠、能賠快賠”。

八、《指導意見》對加強消費者權益保護有什么要求？

《指導意見》要求保險公司要規范普惠保險服務內容，改進服務質量，完善消費投訴處理機制和糾紛多元化解機制，落實首問負責制。通過代理、協辦方式開展普惠保險業務的，保險公司依法承擔處理保險消費糾紛的責任，切實保護消費者合法權益。監管部門要強化普惠保險消費者權益保護監督檢查，及時查處侵害消費者合法權益的行為。