國家金融監(jiān)督管理總局有關(guān)司局負責(zé)人就《關(guān)于推進普惠保險高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》答記者問

為深入貫徹中央金融工作會議精神和《國務(wù)院關(guān)于推進普惠金融高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》要求，近日金融監(jiān)管總局發(fā)布《國家金融監(jiān)督管理總局關(guān)于推進普惠保險高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）。有關(guān)司局負責(zé)人就《指導(dǎo)意見》回答了記者提問。

一、《指導(dǎo)意見》出臺的背景是什么？

中央金融工作會議明確指出，“要做好科技金融、綠色金融、普惠金融、養(yǎng)老金融、數(shù)字金融五篇大文章”。去年國務(wù)院也印發(fā)了《關(guān)于推進普惠金融高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》，對普惠保險發(fā)展提出了新的要求。各類市場主體積極開展普惠保險業(yè)務(wù)，普惠保險服務(wù)供給不斷深化，產(chǎn)品類型不斷豐富，社會覆蓋面逐步拓展，普惠保險整體呈現(xiàn)穩(wěn)步發(fā)展勢頭，并取得了較好成效。但也要看到，當(dāng)前普惠保險發(fā)展仍存在服務(wù)廣度不夠、質(zhì)量不高、創(chuàng)新不足等問題，保險供給與人民群眾保障需求之間仍存在較大差距。為更好推動普惠保險發(fā)展，提高保險業(yè)普惠保險經(jīng)營能力和服務(wù)水平，金融監(jiān)管總局研究印發(fā)了《指導(dǎo)意見》，著力完善普惠保險制度規(guī)則，并提供有力的政策支持。

二、普惠保險高質(zhì)量發(fā)展要堅持什么原則？

一是堅持廣泛覆蓋，提升保險服務(wù)的可及性。堅持以人民為中心的價值取向，深入基層，貼近市場，不斷拓寬保險服務(wù)區(qū)域、領(lǐng)域和群體，穩(wěn)步提升保險深度和保險密度。推進保險產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化、通俗化、簡單化，提升服務(wù)便利性，確保人民群眾“買得到”保險。二是堅持惠民利民，提升保險服務(wù)的可負擔(dān)性。堅持改革創(chuàng)新，改進風(fēng)險管理和產(chǎn)品定價模型，提升保險業(yè)精細化管理水平。優(yōu)化重點領(lǐng)域和重點群體保險服務(wù)，加大政策、資源傾斜力度，強化科技賦能，降低運營管理成本，確保人民群眾“買得起”保險。三是堅持公平誠信，提升保險產(chǎn)品的保障屬性。堅持政策引領(lǐng)、市場化運作，完善基礎(chǔ)設(shè)施和制度規(guī)則，因地制宜發(fā)展面向特定群體的定制型保險業(yè)務(wù)。提升社會公眾保險意識，培育契約精神和誠信文化。切實改進理賠服務(wù)質(zhì)量和效率，推進依法合規(guī)“賠得滿意”。四是堅持穩(wěn)健運行，提升保險經(jīng)營的可持續(xù)性。堅持底線思維，統(tǒng)籌發(fā)展與安全，加強和完善現(xiàn)代保險監(jiān)管。加大違法違規(guī)行為查處力度，嚴(yán)厲打擊保險欺詐。把握保險經(jīng)營規(guī)律，強化產(chǎn)品定價回溯分析，加大長周期評估考核力度，促進普惠保險長期持續(xù)健康發(fā)展。

三、普惠保險發(fā)展的目標(biāo)是什么？

普惠保險作為我國普惠金融的重要組成部分，要圍繞保障民生、服務(wù)社會，努力為廣大人民群眾提供廣泛覆蓋、公平可得、保費合理、保障有效的保險服務(wù)。未來五年，高質(zhì)量的普惠保險發(fā)展體系基本建成。基礎(chǔ)保險服務(wù)提質(zhì)擴面取得新進展，重點領(lǐng)域和重點群體保險服務(wù)可得性實現(xiàn)新提升，保險基礎(chǔ)設(shè)施和發(fā)展環(huán)境得到新改善，防范化解保險風(fēng)險取得新成效，普惠保險助力金融強國建設(shè)邁上新臺階。

四、當(dāng)前普惠保險發(fā)展的重點領(lǐng)域有哪些？

提升農(nóng)民和城鎮(zhèn)低收入群體的保障水平，加大對老年人、婦女、兒童、殘疾人、慢性病人群、特殊職業(yè)和新市民等群體的保障力度，提高小微企業(yè)、個體工商戶和新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體等的抗風(fēng)險能力。大力發(fā)展農(nóng)業(yè)保險和養(yǎng)老保險，積極參與應(yīng)對自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、校園安全、道路安全等突發(fā)事件，開展風(fēng)險減量服務(wù)，有效提升各類風(fēng)險的保障能力。積極發(fā)展醫(yī)療責(zé)任、醫(yī)療意外和疫苗接種等相關(guān)保險。適應(yīng)人口政策調(diào)整帶來的變化，積極發(fā)展生育、兒童等保險，滿足家庭風(fēng)險保障需求。

五、《指導(dǎo)意見》針對養(yǎng)老方面有哪些舉措？

《指導(dǎo)意見》支持保險服務(wù)多樣化養(yǎng)老需求，創(chuàng)新發(fā)展各類商業(yè)養(yǎng)老保險產(chǎn)品，開發(fā)投保簡單、交費靈活、收益穩(wěn)健、領(lǐng)取形式多樣的商業(yè)養(yǎng)老年金產(chǎn)品，積極應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)。在風(fēng)險有效隔離的基礎(chǔ)上，支持保險公司以適當(dāng)方式參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，探索實現(xiàn)長期護理、風(fēng)險保障與機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等服務(wù)有效銜接。

六、保險公司如何完善普惠保險管理機制？

《指導(dǎo)意見》要求保險公司要建立普惠保險發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)體制，董事會和管理層要定期聽取普惠保險發(fā)展情況，加強普惠保險戰(zhàn)略規(guī)劃和頂層設(shè)計。保險公司要明確普惠保險業(yè)務(wù)牽頭部門，建立推動普惠保險高質(zhì)量發(fā)展的工作機制。保險公司要將開展普惠保險、履行社會責(zé)任納入經(jīng)營績效考核，大型保險公司普惠保險考核權(quán)重原則上不低于5%。加強普惠保險內(nèi)控管理，確保經(jīng)營行為依法合規(guī)、業(yè)務(wù)財務(wù)數(shù)據(jù)真實，及時識別和防控相關(guān)風(fēng)險。

七、保險公司要從哪些方面改進和提升普惠保險服務(wù)？

保險公司要主動承擔(dān)保障民生、服務(wù)社會的責(zé)任使命，立足自身經(jīng)營特點和優(yōu)勢，積極參與和推動普惠保險發(fā)展。堅持自愿投保原則，依法保護普惠保險投保人的知情權(quán)和選擇權(quán)。要真實、準(zhǔn)確、完整地宣傳普惠保險產(chǎn)品，推進保險產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)化、通俗化、簡單化。提高普惠保險服務(wù)的數(shù)字化、智能化水平，提供適老化和無障礙服務(wù)。通過保險中介機構(gòu)代理普惠保險業(yè)務(wù)的，要建立相對穩(wěn)定的合作關(guān)系，確保服務(wù)的可及性和便利性。保險公司要提供便捷的承保、理賠和查詢服務(wù)，做到“應(yīng)賠盡賠、能賠快賠”。

八、《指導(dǎo)意見》對加強消費者權(quán)益保護有什么要求？

《指導(dǎo)意見》要求保險公司要規(guī)范普惠保險服務(wù)內(nèi)容，改進服務(wù)質(zhì)量，完善消費投訴處理機制和糾紛多元化解機制，落實首問負責(zé)制。通過代理、協(xié)辦方式開展普惠保險業(yè)務(wù)的，保險公司依法承擔(dān)處理保險消費糾紛的責(zé)任，切實保護消費者合法權(quán)益。監(jiān)管部門要強化普惠保險消費者權(quán)益保護監(jiān)督檢查，及時查處侵害消費者合法權(quán)益的行為。