《關于推進健康鄉(xiāng)村建設的指導意見》政策解讀

一、起草背景

經(jīng)過脫貧攻堅，我們實現(xiàn)了基本醫(yī)療有保障，農村居民有地方看病、有醫(yī)生看病，常見病、多發(fā)病能夠得到及時診治。按照黨中央關于鞏固拓展脫貧攻堅成果的安排和要求，3年多來，健康扶貧的政策、工作機制逐步與鄉(xiāng)村振興有效銜接，基本醫(yī)療有保障成果得到有效鞏固。但是，鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展與農村居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求還存在不小差距，健康環(huán)境亟待改善，健康生活方式尚需進一步普及，解決這些問題，讓廣大農村居民的健康更有保障，既是健康中國建設的必然要求，更是推進鄉(xiāng)村全面振興的重要基礎和保障。

為貫徹落實黨中央、國務院關于鄉(xiāng)村振興工作和健康中國建設的部署要求，為鄉(xiāng)村全面振興夯實健康保障，國家衛(wèi)生健康委會同全國愛衛(wèi)辦、國家發(fā)展改革委、民政部、財政部、生態(tài)環(huán)境部、住房城鄉(xiāng)建設部、農業(yè)農村部、文化和旅游部、市場監(jiān)管總局、體育總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局等13個中央有關部門研究制定《關于推進健康鄉(xiāng)村建設的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），將健康鄉(xiāng)村建設作為落實鄉(xiāng)村振興和健康中國兩大國家戰(zhàn)略的重要舉措，明確任務目標，助力建設宜居宜業(yè)和美鄉(xiāng)村。

二、總體要求

《指導意見》明確推進健康鄉(xiāng)村建設的總體思路是，堅持大衛(wèi)生、大健康理念，遵循鄉(xiāng)村發(fā)展和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)律，以鄉(xiāng)村兩級為重點，補齊農村衛(wèi)生健康服務短板，從健康影響因素的廣泛性、社會性、整體性出發(fā)，踐行新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，統(tǒng)籌各方面力量和政策措施協(xié)同推進，更好地維護農村居民健康，實現(xiàn)人民對美好生活的向往。《指導意見》提出健康鄉(xiāng)村建設的總體目標是，為建設宜居宜業(yè)和美鄉(xiāng)村、推進鄉(xiāng)村全面振興提供堅實健康保障。到2030年，鄉(xiāng)村健康服務能力大幅提升，居民能夠便捷獲得優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務，個人醫(yī)療衛(wèi)生負擔可承受；健康生活方式得到普及，重大疾病危害和主要健康危險因素得到有效控制，居民健康水平持續(xù)提升。到2035年，建成健康鄉(xiāng)村，基本公共衛(wèi)生服務均等化水平明顯提高，城鄉(xiāng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展差距和居民健康水平差距顯著縮小。同時，在推進健康鄉(xiāng)村建設的過程中，要求立足鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展過程、發(fā)展實際、發(fā)展規(guī)律，堅持“以人為本，協(xié)調發(fā)展”“因地制宜，分類指導”“循序漸進，久久為功”的基本原則，推動建成符合地方實際、群眾可感可及的健康鄉(xiāng)村。

三、重點任務

《指導意見》對標對表鄉(xiāng)村振興總體目標任務，立足于當前農村衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的實際，提出建設健康鄉(xiāng)村的重點任務：

（一）聚焦全方位提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務水平，從基礎設施條件改善、功能布局優(yōu)化、人才隊伍發(fā)展、運行機制完善等方面，進一步完善衛(wèi)生健康服務體系。

一是提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務水平。全面貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，進一步改善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務基礎設施條件，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構功能布局，壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系運行機制，提升服務能力。二是提升鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務能力。以建立常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層公共衛(wèi)生治理機制為目標，加強農村地區(qū)重點傳染病、地方病、寄生蟲病等重點疾病防治，健全城鄉(xiāng)一體、上下聯(lián)動、功能完備的疾控網(wǎng)絡。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室協(xié)調聯(lián)動，提供基本公共衛(wèi)生服務，開展傳染病和重大疫情防控處置等工作。提升村衛(wèi)生室醫(yī)務人員疫情早期識別和應急處置水平，持續(xù)推進農村基本公共衛(wèi)生服務均等化，提升基本公共衛(wèi)生服務質效。三是強化鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務。堅持中西醫(yī)并重，擴大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務供給，完善基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡，力爭實現(xiàn)全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師，80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務，全面強化基層中醫(yī)藥服務供給及中醫(yī)藥適宜技術推廣。推進普遍將中醫(yī)藥服務納入家庭醫(yī)生簽約服務內容，加強中醫(yī)藥簽約人員配置。

（二）聚焦持續(xù)提升鄉(xiāng)村居民健康水平，進一步強化重點人群健康服務，普及健康生活方式，守住不發(fā)生規(guī)模性因病返貧致貧的底線。

一是加強重點人群健康服務。聚焦兒童、婦女、老人等重點人群，以落實基本公共衛(wèi)生服務項目為抓手，為鄉(xiāng)村居民提供全生命周期的健康服務。二是普及鄉(xiāng)村健康生活方式。把轉變農村居民思想觀念、推行文明健康生活方式作為農村精神文明建設的重要內容，深入推進實施全民健康生活方式行動，普及健康知識，加強農村地區(qū)全民健身公共服務體系建設，推動合理膳食和健身生活化、普及化，引導廣大人民群眾做好自己健康的第一責任人。三是防止規(guī)模性因病返貧致貧。進一步健全防止因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測和精準幫扶機制，落實醫(yī)療保障政策和社會救助措施，引導社會力量予以幫扶，守住不發(fā)生規(guī)模性因病返貧致貧的底線。

（三）聚焦宜居宜業(yè)和美鄉(xiāng)村目標，構建鄉(xiāng)村健康環(huán)境，因地制宜發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，助力鄉(xiāng)村全面振興。

一是改善鄉(xiāng)村健康環(huán)境。充分發(fā)揮基層群眾性自治組織作用，系統(tǒng)推進農村人居環(huán)境整治、改廁、生活垃圾和污水治理、噪聲管控、清潔能源使用等重點工作，構建適宜生產(chǎn)生活的健康環(huán)境。二是因地制宜發(fā)展鄉(xiāng)村健康產(chǎn)業(yè)。促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合，指導有條件的地方積極圍繞鄉(xiāng)村旅游、中草藥種植加工等，探索發(fā)展鄉(xiāng)村健康產(chǎn)業(yè)。

四、工作要求

堅持中央統(tǒng)籌、省負總責、市縣鄉(xiāng)抓落實的鄉(xiāng)村振興工作機制，衛(wèi)生健康部門會同農業(yè)農村等部門，進一步強化部門協(xié)同，與相關單位建立分工明確、各負其責、合力推進的健康鄉(xiāng)村建設工作機制，推動各項任務落實落細。發(fā)展改革部門將有關建設任務納入全面推進鄉(xiāng)村振興規(guī)劃；民政部門指導落實社會救助等政策措施；財政部門加強經(jīng)費保障；生態(tài)環(huán)境、住房城鄉(xiāng)建設、農業(yè)農村等部門強化推進健康環(huán)境建設等工作；文化和旅游、市場監(jiān)管等部門指導健康產(chǎn)業(yè)相關工作；體育部門推進體衛(wèi)融合、運動康養(yǎng)發(fā)展；醫(yī)保部門落實醫(yī)保政策，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療保障經(jīng)辦服務；中醫(yī)藥管理部門強化中醫(yī)藥服務體系、服務能力建設；疾控部門依職責推進鄉(xiāng)村兩級公共衛(wèi)生工作。各地要結合本地實際情況，進一步加大對基層工作的指導推進力度，積極探索、大膽創(chuàng)新，深入總結、提煉健康鄉(xiāng)村建設經(jīng)驗做法，加強互學互鑒，因地制宜開展健康鄉(xiāng)村建設，加快形成新時代中國特色健康鄉(xiāng)村建設發(fā)展之路，為鄉(xiāng)村全面振興提供更加堅實的健康保障。