《家庭養老床位服務基本規范》行業標準解讀

近日，民政部發布《家庭養老床位服務基本規范》（MZ/T 234-2024，以下簡稱《基本規范》）行業標準，自2025年2月1日起實施。現解讀如下：

一、《基本規范》編制發布意義

發展居家社區養老服務，是順應廣大老年人愿望、讓老年人安享幸福晚年的重要舉措。習近平總書記多次對發展居家社區養老服務作出重要指示批示。《中共中央 國務院關于深化養老服務改革發展的意見》提出鞏固居家養老基礎作用，強化社區養老依托作用，探索為居家失能老年人建設具有連續、穩定、專業服務功能的家庭養老床位。《基本規范》是國家層面關于家庭養老床位的首個服務標準，為各地面向居家失能老年人設置家庭養老床位及開展相關服務提供了工作指引，對于促進家庭養老床位規范化、專業化發展，進一步優化居家為基礎、社區為依托、機構為專業支撐、醫養相結合的養老服務供給格局具有重要意義。

我國老年人口基數大，老齡化速度快。截至2024年底，我國60歲及以上老年人口達到3.1億人，占總人口的22%。深受“養老不離家”的文化傳統影響，我國大部分老年人選擇居家養老，這其中有許多失能老年人亟需更加專業更高質量的居家照護服務。“十三五”期間，一些地方開始探索通過設置家庭養老床位，將專業照護服務送到老年人家中。“十四五”期間，民政部、財政部組織實施居家社區基本養老服務提升行動項目，截至2024年底，累計支持184個地區建設35.8萬張家庭養老床位，探索形成了為失能老年人居家養老提供專業化照護服務的有效模式，發揮了較好的示范引領作用。同時也要看到，由于缺少全國層面的標準規范，各地探索開展家庭養老床位服務存在服務內容、服務要求、服務程序不夠統一，服務質量和成效難以科學有效評估，服務提供主體良莠不齊、服務質量不高、供需不適配等問題。編制發布《基本規范》，能夠為家庭養老床位服務提供、服務管理、質量評估提供有力技術支撐，有利于指導各類養老服務機構針對居家失能老年群體需求提供規范化、專業化、精準化的照護服務，有利于引導更多社會力量規范有序參與，保障居家失能老年人享受到連續、穩定、專業的高品質養老服務。

二、《基本規范》主要內容和創新點

《基本規范》在全面總結居家社區基本養老服務提升行動項目地區實踐做法和已有地方標準成果基礎上，遵循規范性、適用性、可操作性原則，經深入開展調查研究、廣泛征求意見、充分研究論證編制而成。

一是明確了家庭養老床位功能定位。《基本規范》界定了家庭養老床位的概念，明確家庭養老床位主要面向的是居家養老的失能老年人，為其提供居家適老化改造、智能化配置、上門照護服務，通過將上門照護與遠程支持、智能輔助等手段結合起來，讓老年人在家就能享受連續、穩定、專業的養老照護服務。

二是明確了家庭養老床位服務對象。《基本規范》明確家庭養老床位的服務對象，是依據《老年人能力評估規范》（GB/T 42195 -2022）國家標準被評定為輕度及以上失能等級的老年人。同時，考慮家庭養老床位有別于養老機構全日集中照護的客觀情況，明確中度及以上失能等級的老年人宜有相對固定的家庭照護者，為專業照護服務提供有效補充支持。

三是明確了家庭養老床位服務主體。《基本規范》針對居家服務場景特點和失能老年人照護剛需，從供需適配角度，明確家庭養老床位的服務主體為依法登記、具備失能老年人專業照護服務能力的養老服務企事業單位和組織（統稱為養老服務機構），并對服務主體專業人員配備、響應處置能力建設、服務內容公示、應急預案制定、隱私保護、檔案管理等提出規范性要求。

四是明確了家庭養老床位服務內容、程序及要求。《基本規范》圍繞居家失能老年人的核心需求，比照養老機構照護服務的連續性、穩定性、專業性明確相關服務內容。其中，針對適老化改造、智能化配置，明確施工改造、設施配備、輔具配置等改造方式和智能設備配置功能及要求，并以附表形式給出了改造和配置項目參考清單。針對上門照護服務，明確飲食照護、環境清潔等基礎生活照護服務及其他個性化服務內容及要求。同時，從服務流程上明確了從接受咨詢、受理申請、開展評估、制訂方案、簽訂協議、服務實施到服務終止的一系列程序性要求，并就服務評價、投訴反饋與服務改進進行規范。

五是明確了家庭養老床位風險防控措施。考慮到家庭養老床位服務對象身體、居家環境等情況千差萬別，提供上門服務、緊急救援會出現不可控因素、面臨諸多服務安全風險，《基本規范》提出在服務協議中明確潛在的安全風險、責任認定及分擔機制，同時對于需要家庭照護者陪伴的老年人，要求家庭照護者在場，對服務過程進行音視頻記錄等風險防控措施，切實保障老年人等利益相關方合法權益。

三、《基本規范》實施要求

一是加強標準宣貫培訓。組織地方民政部門錄制解讀視頻、制作“一圖讀懂”、編制操作手冊等，通過傳統媒體、新媒體等多種渠道，加強《基本規范》宣貫培訓和應用推廣，提高民政部門、行業組織、服務機構、社會公眾理解、掌握和應用《基本規范》的能力和認識。

二是加強試點項目引領。依托居家社區基本養老服務提升行動等試點示范項目，推動項目地區提升《基本規范》應用水平，充分發揮試點示范項目的輻射帶動作用，以標準化引領家庭養老床位服務高質量發展。

三是加強標準實施監督。強化《基本規范》實施效果評價，暢通《基本規范》實施信息反饋渠道，動態記錄《基本規范》實施過程中發現并反饋的問題，結合實踐經驗認真研究，適時優化完善《基本規范》內容。