國家醫(yī)保局：集采中選不再簡單以最低報價作為參考

7月24日，國務(wù)院新聞辦公室舉行“高質(zhì)量完成‘十四五’規(guī)劃”系列主題新聞發(fā)布會，國家醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人在發(fā)布會上介紹了藥品價格管理方面的多項措施，一起來看——

要點速覽：

集采中選不再以簡單的最低價作為參考，報價最低企業(yè)要公開說明報價的合理性。

正在建設(shè)全國掛網(wǎng)藥品價格一覽表，推動各地持續(xù)糾治不合理的掛網(wǎng)高價。

指導(dǎo)全國31個省份上線定點藥店公開比價小程序，方便群眾選擇價格適宜的藥店。

藥品價格是社會各方面廣為關(guān)注的一個重大問題，目前除了麻醉和第一類精神藥品執(zhí)行政府指導(dǎo)價以外，其他藥品都是由企業(yè)自主定價，通過市場競爭形成。

實踐中，國家醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)一些企業(yè)濫用自主定價權(quán)，通過醫(yī)療回扣、帶金銷售、壟斷控銷等手段干擾市場秩序，加重了人民群眾的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

國家醫(yī)保局旗幟鮮明支持鼓勵醫(yī)藥創(chuàng)新高質(zhì)量發(fā)展，堅持市場決定價格的改革方向，尊重企業(yè)自主定價權(quán)，同時更好發(fā)揮政府作用，提升藥品價格治理能力，維護(hù)正常的市場秩序。

這幾年，在深化藥品價格治理過程中，國家醫(yī)保局主要采取了四方面措施：

一是組織開展藥品集中帶量采購。

2018年以來，國家層面已經(jīng)開展了10批藥品集采，覆蓋了435種藥品；地方也相繼開展了省級和省際聯(lián)盟集采，形成了協(xié)同補充的工作格局。實踐證明，集采是治理價格虛高的有效途徑，推動了行業(yè)秩序逐步規(guī)范，降低了群眾用藥負(fù)擔(dān)，促進(jìn)群眾用藥質(zhì)量和可及性的整體提升。

近期，第11批集采工作已經(jīng)啟動，按照國務(wù)院常務(wù)會議研究通過的優(yōu)化集采措施，國家醫(yī)保局堅持“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷”的原則，研究優(yōu)化了具體的采購規(guī)則，比如在報量方面，醫(yī)藥機構(gòu)可以通過選擇報具體品牌的量，把自己認(rèn)可、想用的品牌報上來。

在中選規(guī)則方面，優(yōu)化了價差計算的“錨點”，不再以簡單的最低價作為參考，同時報價最低企業(yè)要公開說明報價的合理性，并承諾不低于成本報價；在質(zhì)量保證方面，要求投標(biāo)藥品的生產(chǎn)線兩年內(nèi)不存在違反藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的情形，藥監(jiān)部門對集采中選企業(yè)檢查和產(chǎn)品抽檢兩個“全覆蓋”，這方面的要求比以往更高了。

二是實施掛網(wǎng)藥品價格專項治理。

在全面提升藥品數(shù)據(jù)質(zhì)量基礎(chǔ)上，國家醫(yī)保局組織開展了通用名、廠牌、劑型、規(guī)格都相同的“四同”藥品價格治理，規(guī)范了2.7萬余個藥品品規(guī)的價格。啟動了同通用名、同廠牌、同規(guī)格“三同”注射劑價格治理，處置因包裝數(shù)量等形成的不公平價格問題。同時，國家醫(yī)保局正在建設(shè)全國掛網(wǎng)藥品價格一覽表，全量匯總展示各地掛網(wǎng)價格信息，對異常價格予以標(biāo)識，推動各地持續(xù)糾治不合理的掛網(wǎng)高價。

三是滾動推進(jìn)醫(yī)藥價格風(fēng)險處置。

針對日常監(jiān)測、部門移交問題線索和群眾反映強烈的價格異常藥品，通過價格核查、價格約談、公開問詢、信用評價等措施，督促企業(yè)規(guī)范價格行為，壓縮流通環(huán)節(jié)過高加價，降低虛高價格。目前已經(jīng)推進(jìn)了8批藥品價格風(fēng)險處置，督促566家企業(yè)調(diào)整了726個藥品品規(guī)的價格。

四是開展零售藥店線上線下價格比較。

國家醫(yī)保局指導(dǎo)全國31個省份上線定點藥店公開比價小程序，方便群眾選擇價格適宜的藥店。通過“上網(wǎng)店、比藥價”行動，引導(dǎo)平臺掛網(wǎng)價格趨于合理。針對定點藥店在線上線下不同渠道，對醫(yī)保和非醫(yī)保結(jié)算方式定價不同問題，督促了近20萬家定點藥店完成整改。

作為醫(yī)藥價格主管部門，國家醫(yī)保局始終主張企業(yè)應(yīng)遵循公平、合法和誠實信用的原則進(jìn)行自主定價，堅決反對不公平高價、歧視性高價等不正當(dāng)價格行為，也希望社會各界隨時向醫(yī)保部門反映異常高價藥品線索，國家醫(yī)保局愿與社會各方共同推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，確保人民群眾用上質(zhì)優(yōu)價宜的藥品。