以公益性守護人民健康——專家共繪醫改未來"路線圖"

“把握好‘強基、穩二、控三’的結構調整方向，讓三級醫院回歸疑難重癥診療功能，讓二級醫院和基層機構成為群眾健康的‘守門人’。”

4月11日至12日，在廣州舉行的2026全國深化醫改經驗推廣會暨中國衛生發展會議上，國家衛生健康委體制改革司司長楊建立這樣闡釋下一步醫改著力點。

國務院辦公廳日前公布《關于加快建設分級診療體系的若干措施》提出4個方面13項針對性舉措，滿足群眾就近就便看病就醫需求，推動醫療衛生服務資源高效配置。

楊建立表示，下一步改革將更加注重“投資于人”，加快建設分級診療體系。

公立醫院是我國醫療服務體系的主體。此前，國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》要求，各地要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，為公立醫院高質量發展創造良好環境。

“公立醫院改革是醫改的‘重頭戲’。”楊建立表示，經過多年發展，我國公立醫院運行機制持續健全，全國超過95%的公立醫院落實黨委領導下的院長負責制。

數據印證成效：全國批次推進70個公立醫院改革與高質量發展示范項目，新增支持107個提升項目；地市內醫療機構間檢查檢驗結果互認項目超過200項；村衛生室納入醫保定點的行政村比例達98%以上，基層醫療衛生機構診療量占比達到52.6%。

楊建立表示，下一步將以改革推動實施健康優先發展戰略，協同推進公立醫院編制、價格、薪酬、投入、綜合監管等重點領域改革，更加注重AI賦能推動優質醫療資源擴容下沉，因地制宜推廣三明醫改經驗，推動公立醫院改革不斷取得新的更大成效。

醫改是一項系統工程。“十五五”規劃綱要明確，健全醫療醫保醫藥協同發展和治理機制。

數據顯示，目前全國已開展11批藥品和6批高值耗材集采，2025年全國醫保系統追回違規資金342億元，守護了百姓的“救命錢”。

國家醫保局醫藥服務管理司副司長徐娜表示，從藥品耗材集中帶量采購“騰空間”，到動態調整醫療服務價格“調結構”，再到深化按病種付費改革“保銜接”，醫保支付杠桿作用日益凸顯。未來繼續推動臨床藥品、耗材使用更合理，持續支持醫藥技術創新發展。

國家藥監局藥品監管司綜合處（經營指導處）處長劉曉剛表示，藥監部門將全鏈條支持醫藥產業創新，對集采中選品種實施全覆蓋檢查抽查，確保“降價不降質”。同時，通過信息化追溯體系，讓每一盒藥來源可查、去向可追，嚴打“回流藥”，進一步保障患者用藥安全。

各地積極探索為醫改提供更多地方實踐：北京市建立“三醫”聯動信息化工作機制，打造人工智能示范應用醫院，探索數字化賦能醫改新路；福建省三明市進一步壯大生物醫藥產業，支持創新藥和醫療器械等產業發展；廣東省已有65個縣（市、區）縣域醫共體全部建成緊密型，并實現基層診療量占比達67.6%，縣域內住院率保持在85%左右……

廣東省衛生健康委主任劉利群表示，下一步將繼續推出一批便民惠民措施，以轉診會診中心建設為突破口為患者提供相關服務，形成醫療、預防、治療、康復閉環管理，優化完善分級診療體系。

以公益性為航標，朝著2035年建成健康中國的目標，醫改再啟新程。