加快建設分級診療體系 國新辦吹風會解讀來了

《關于加快建設分級診療體系的若干措施》近日公布。什么是分級診療體系？如何加快建設？4月13日，國新辦舉行國務院政策例行吹風會，邀請有關部門負責人進行解讀。

分級診療體系，簡單來說就是按照疾病的輕重緩急和治療難度，合理地引導患者有序就醫，讓常見病、多發病到基層解決，相對疑難危重癥在上級醫院救治。“這樣既能方便群眾就醫，又有利于降低群眾就醫負擔。”國家衛生健康委副主任鄭哲表示。

今年的政府工作報告對“優化醫療機構功能定位和布局”“促進分級診療”等內容作出部署。鄭哲介紹，在總結地方分級診療體系建設的實踐經驗基礎上，綜合考慮我國國情和發展階段，文件提出4個方面13項針對性舉措。

——完善分級診療協同機制。

2025年，全國基層醫療衛生機構診療人次達到55.6億，占比52.6%，基層診療人次和占比持續提升，分級診療成效顯現。全國雙向轉診的醫療人次也在持續增長，2025年比2020年增加超過了50%，群眾上下轉診更加便捷。

鄭哲介紹，下一步，國家衛生健康委將與相關部門加強協作，優化各級醫療衛生機構功能定位和結構，進一步發揮好省級及以上醫院的輻射帶動作用；還將推動緊密型醫聯體醫療、運營、信息管理一體化，促進醫療服務系統連續。

——引導群眾基層首診。

目前全國有超過110萬所醫療衛生機構覆蓋城鄉，超過90%的居民可以在15分鐘內到達最近的醫療服務點，基層醫療衛生服務網絡不斷健全。2025年全國基層醫療衛生機構開設的家庭病床超過37萬張，為有需求的慢性病患者單次開具不超過3個月的藥品長期處方1.9億人次。

國家衛生健康委基層司司長焦雅輝介紹，下一步將落實醫療衛生強基工程和康復護理擴容提升工程。立足基層常見病和診斷明確的慢性病，加強基層特色科室建設；加強基層藥品的配備和銜接，特別是對于診斷明確的、病情穩定的、需要長期藥物治療的患者，大力推進開具一次性不超過12周的長期處方服務；探索在基層推廣醫學人工智能輔助診斷技術、處方前置審核技術等。

——加強轉診服務管理和保障。

“我們將完善各級醫療機構轉診規則，推進緊密型醫聯體內住院一體化管理，地市級及以上醫院與醫聯體建立協作關系，讓更多群眾轉診轉院可以通過醫療機構之間的工作機制來解決。”鄭哲說。

在為患者提供更加順暢的轉診服務時，如何真正實現“小病就近治、大病到醫院、康復回基層”？

國家衛生健康委醫政司副司長李大川介紹，一是增強轉診便利性，重點通過在醫療機構設立轉診中心，為群眾提供高效順暢的轉診服務；二是增強轉診精準性，重點指導各地立足當地的醫療資源和服務能力、疾病譜基本情況，按照分級診療原則和慢性病、常見病等診療服務技術方案，發揮醫生的專業引導作用。

——提出促進分級診療的保障舉措。

醫保是促進分級診療的重要力量和關鍵保障。

國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇介紹，國家醫保局將促進醫保基金流向基層，因地制宜適當拉開參保人員在不同等級醫療機構的住院報銷水平，在基層可以享受更高的報銷比例。持續深化按病種付費改革，實現統籌地區內不同等級醫療衛生機構基層病種的“同病同付”。

在醫療服務價格管理方面，所有省份均已建立了醫療服務價格動態調整機制。“醫療服務價格實行屬地管理，只要各地區達到調價啟動條件，并符合醫保基金安全的基本條件，國家醫保局堅定支持各地依規依程序在調價總量范圍內因地制宜、突出重點、有升有降調整醫療服務價格，不需要國家醫保局進行審批。”黃心宇說。